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預防結直腸癌,應做這些篩查!
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預防結直腸癌,應做這些篩查!

發布時間:2022-07-15 閱讀:3237
       我國結直腸癌的形勢非常嚴峻,最新數據顯示結直腸癌發病率居惡性腫瘤第2位,死亡率居第4位,給社會及家庭帶來了沉重的負擔。



       大約90%以上的結直腸癌是由大腸腺瘤性息肉演變而來,這個過程需要5-10年。在這期間,及時行糞便潛血試驗,糞便DNA檢測及結腸鏡等相關檢查,能爲我們早發現、早治療提供了寶貴的時間。尤其是行腸鏡檢查,可以發現結直腸腺瘤息肉,同時予腸鏡下切除息肉,防止進展爲結直腸癌。
       近期,就有一患者因及時的腸鏡檢查和治療,避免了腺瘤進展爲大腸癌。該名六十多歲男性患者因大便習慣改變來院做腸鏡檢查。内三科林鐵強主治醫師在檢查中,發現其乙狀結腸有一個大小約15mmIs型息肉,腸鏡下基本判斷混合型腺瘤,随即在内鏡中心護士與麻醉師積極合作下予以行腸息肉EMR術(内鏡下粘膜切除術),及時化解了癌變風險。要知道,腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤癌變率很高。




△該患者腸道中的混合型腺瘤






△林鐵強主治醫師及時爲患者摘除腺瘤




       腺瘤性腸息肉或早期大腸癌,治愈率很高,而中晚期腸癌患者花費大,并發症也多,尤其是化療起來,病人也痛苦,因此通過篩查早診早治非常重要。尤其是,高危人群建議及早行腸鏡檢查,腸鏡檢查不僅可篩查早期病變,也可治療腺瘤性息肉與早期結直腸癌。

      下面是我國指南建議的篩查流程:


       一、對于普通人群:
      ①糞便潛血實驗(FIT)爲每年1次;
      ②糞便DNA檢測每1~3年1次;
      ③每5~10年做1次高質量結腸鏡檢查。





二、對高危人群:
年齡≥40歲,具有以下一項者可視爲高危患者:
①免疫法糞便隐血試驗陽性;
②一級親屬有結直腸癌病史;(一級親屬指的是:一個人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)
③本人有癌症史或腸息肉史;
④同時具有以下兩項及兩項以上者:慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便,不良生活事件史以慢性闌尾炎史。
對高危對象立即作腸鏡檢查,陽性者根據治療原則處理,陰性者每年複查1次大便潛血試驗;
如篩檢出腫瘤,可選擇内鏡下或外科手術切除,并進行綜合治療;
檢出息肉,切除後具體的複查頻度,可遵循你的醫生的建議,也可參考下表:









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