患尿路結石不想手術？體外碎石來幫忙！
發布時間：2021-12-17 閱讀：3606
泌尿外科王海輝主治醫師介紹，體外碎石屬于物理排石，是在X光或B超引導下，通過體外碎石機發射沖擊波，作用于結石，經過多次釋放能量使結石粉碎，随尿液自行排出的技術。
體外碎石發射的沖擊波，其傳遞特點接近聲波。由于人體軟組織的聲阻抗與水接近，沖擊波傳入人體時幾乎沒有反射，能量損耗少，對軟組織幾乎沒有損害。而尿路結石的聲阻抗約爲水的5至10倍，聲阻抗的巨大差異，使沖擊波從人體組織到達結石後，對結石産生壓應力，使結石粉碎。
△體外碎石前。
△體外碎石後。
哪些患者适合采用體外碎石？王醫師講，除有禁忌症，或可藥物排石，或實際情況需要手術者，一般都可以采用體外碎石。通常直徑小于2厘米，大于0.5厘米的腎結石、輸尿管結石以及膀胱結石大部分都可以采用體外碎石。如果結石的直徑大于2厘米，體外碎石效果不佳，就隻能選擇手術療法。
體外碎石禁忌症主要有：1、妊娠，2、未糾正的凝血功能障礙，3、嚴重的心肺疾病，4、結石遠端解剖性梗阻，5、未控制的尿路感染，6、嚴重的糖尿病，7、傳染病活動期：如結核，肝炎等，8、腎功能不全，9、嚴重的骨骼畸形或肥胖，影響結石定位，10、育齡人群輸尿管末端結石。
王醫師建議，體外碎石後，患者還需要多喝水、多運動，促進結石的排出。也可結合藥物治療，促進殘餘結石排出。排出的尿液可存留在器皿中，仔細觀察結石的排出情況，在結石排出後，應到醫院進行檢查，确定結石是否排除幹淨，如果還存在比較大的結石，應當結合實際情況進一步采取治療措施。
