老太突發“心絞痛”，竟是一片小小魚骨作怪
發布時間：2021-10-28 閱讀：3119
△林美慶主治醫師
10月6日下午，我院内二科收治了一名特殊的患者，這是一位從外院轉來的“心絞痛”患者——72歲的老太太。該患者3天前出現胸骨後痛、持續加劇等症狀，在外院就醫，被診斷爲“心絞痛”，接受抗凝、抗血小闆治療。但是經過3天的治療，病情沒有任何好轉。家屬憂心忡忡将老太轉來我院内二科住院治療。
讓人感到意外的是，我院林美慶主治醫師爲患者檢查後發現，患者的症狀竟是因一片小小的魚骨卡在食管中引起，而不是真的“心絞痛”。
林醫師通過詳細詢問病情，發現患者有持續性灼痛、吞咽時疼痛加劇的情況，但沒有胸悶、心悸、氣促等症狀，并不像是“心絞痛”。進一步詢問發現，患者發病前半個小時有進食魚粥，因此懷疑爲食管異物引發，随即給予急診無痛胃鏡檢查。術中，果然發現患者食道中有一片長約2.5cm的魚骨，兩端刺入食管黏膜，周圍黏膜損傷、滲血，随即通過異物鉗将魚骨取出。異物一經取出，患者反映胸骨後痛症狀随之消失。
△從患者食管中取出的魚骨。
從15:18患者來院，到16:00胃鏡取出魚骨，内二科林醫生僅用不到1個小時就解除了患者的病痛。我院準确、迅速的治療給患者家屬留下了深刻印象。10月9日上午患者已康複出院。
林醫生講，該患者的病情具有一定的隐蔽性，可能因年齡大的原因，患者沒有意識到自己被魚骨卡到，也沒主動交待發病前喝過魚粥，很容易被誤診。幸好通過胃鏡檢查及時診斷并取出魚骨，否則繼續使用治療“心絞痛”的抗血小闆、抗凝藥物，會加重食管損傷出血，更嚴重的是，随着吞咽進食活動，魚骨可能刺破食管、進入胸腔，甚至刺破主動脈，威脅生命。
林醫生提醒，食管異物在日常生活中是很容易發生的，老年朋友吃帶有骨刺類、尖果核的食物時，切忌邊吃飯邊說話，餐後如果出現胸骨後痛症狀，就醫時應主動交待進食情況，以便得到及時準确的治療。
