生死競速，心内科、介入手術室聯手成功搶救一名81歲重症心肌梗死患者

發布時間：2020-08-11 閱讀：3115

軍埠鎮一名81歲陳姓患者，在家出現大汗、胸悶、暈厥等症狀，因其缺乏醫學常識而未予重視及時就醫，拖延了約7個小時後方來院就診。

來院時，已是傍晚下班時間。經檢查，患者診斷爲“急性心肌梗死、Ⅲ度房室傳導阻滞、心源性休克、心功能KILLIP4級”。患者生命危在旦夕。

這意味着救治過程又是一場生死競速。我院陳松深副院長迅速召集心内科、ICU、介入中心等專家會診，并争分奪秒進行救治，緊急開展各項治療檢查，第一時間給予卧床、吸氧、抗凝、調脂、改善循環、營養心肌、補液等對症支持治療。專家讨論認爲，隻有迅速開展急診介入治療才有可能挽回患者生命。

在該治療方案征得家屬同意後，我院迅速爲患者開通綠色通道，緊急開展急診介入治療。

△急診介入手術緊張進行中。

老人被迅速送往介入手術室，我院心内科馬澤洪醫生等上台緊急實施手術。經DSA下冠脈造影顯示，患者右冠狀動脈近端完全閉塞，遠端TIMI血流0級（完全沒有血流通過）。專家們經患者右桡動脈穿刺置入吸栓微導管，送達右冠狀動脈病變處，将閉塞段中的血栓小心翼翼地取出，然後置入預擴球囊對病變狹窄處進行擴張，用微導絲引入一枚支架釋放于狹窄處，并根據狹窄段情況對支架進行擴張塑形。

因患者右冠脈狹窄閉塞段較長，且有心源性休克，手術難度大，術中反複出現慢血流、低血壓，專家們果斷采取相應措施，最終患者化險爲夷。專家們這才松了一口氣。

心髒支架成功植入後，DSA造影顯示支架貼壁良好，右冠脈完全恢複暢通，TIMI血流3級。術後患者血壓、心率恢複正常，終于成功脫離死神。

經我院醫護人員後續的精心治療，一周後患者順利康複出院。患者及其家屬非常感激，異口同聲地贊道：“幸好專家們搶救及時，才挽回了一條性命。”他們還送來錦旗一面，表達由衷的感謝。

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